Sunday, October 21, 2018

CAUSA DE INGRESO A UCI

El SDRA es un cuadro caracterizado por insuficiencia respiratoria aguda con infiltrados radiológicos bilaterales, que requiere ventilación mecánica para su resolución. Su etología es variada, pudiendo producirse por daño directo o indirecto pulmonar.

 Como causas  de ingreso a la UCI  se encuentran: 

A. La insuficiencia respiratoria aguda (IRA) es una causa frecuente de ingreso a la unidad de cuidados intensivos (UCI) y se sabe que su presencia se asocia a alta morbilidad y mortalidad. De los pacientes que ingresan a la UCI, 40% a 65% necesitan ventilación mecánica (VM) durante su estadía (Puebla.C.A et.al, 2011).

B. Las causas de insuficiencia respiratoria son variadas e incluyen desde patologías pulmonares hasta manifestaciones secundarias a injurias a distancia como parte de una respuesta inflamatoria sistémica.

C. La presencia de choque séptico antes de presentar SDRA con un puntaje de APACHE II.

D.  Politraumatismo como causa de ingreso a UCI, cualquier tipo de inmunosupresión previa, delta de PaFi (diferencia entre el valor en el momento del diagnóstico de SDRA y a las 72 horas de ventilación mecánica).

E. Presencia de Neumonía en pacientes alcohólicos (Naranjo.A .et.al, 2005),  se presenta en un 24-43% de los casos y su mortalidad es superior al 50%1. Se describe como una insuficiencia respiratoria aguda con infiltrados radiológicos bilaterales.

F. Inhalación de sustancias psicoactivas como lo es la cocaína.



BIBLIOGRAFIA

 -Puebla, C.A; González. N; García.D. A, Santamarina.M. R &  Labarca.E M.(2011).Pronóstico de pacientes ingresados a Unidad de Cuidados Intensivos por falla respiratoria asociada a presencia de infiltrados pulmonares.REVISTA CHILENA DE MEDICINA INTENSIVA; VOL 26(4): 215-222.


-Naranjo.A , Alonso, C. Torrecilla, E. Antón, Z. Al Nakeeb, A. & Casanova, R.M. Girón.(2005).Síndrome de distrés respiratorio del adulto secundario a neumonía neumocócica en paciente con etilismo crónico.REV PATOL RESPIR; 8(3): 309-311.

-Insuficiencia respiratoria aguda con hipoxemia. En: Hall JB, Schmidt GA, Wood LH, editores. Cuidados Intensivos. 2.a ed. Mc Graw Hill Interamericana de editores SA, 2000. p. 591-621.

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